टूर्निकेट हेमोस्टेसिस

जब हेमोस्टेसिस के अन्य तरीके बड़े ऊपरी और निचले अंगों की धमनियों से रक्तस्राव के लिए अप्रभावी होते हैं, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए एक टूर्निकेट का उपयोग किया जा सकता है। टूर्निकेट दो प्रकार के होते हैं: रबर और कपड़ा। आपातकालीन उपचार में, आप इसके स्थान पर स्थानीय सामग्री जैसे चौड़ी चमड़े की पट्टियाँ, त्रिकोणीय पट्टियाँ या तौलिये का उपयोग कर सकते हैं।
(1) संकेत: चूंकि टर्निकेट का उपयोग आसानी से शारीरिक विकलांगता का कारण बन सकता है, इसलिए संकेतों को सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए। जब एक टूर्निकेट का उपयोग किया जाना चाहिए, तो दबाव उचित होना चाहिए, और ऊपरी अंगों के लिए 300 mmHg और निचले अंगों के लिए 600 mmHg से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि यह एक साधारण टूर्निकेट है और दबाव को मापा नहीं जा सकता है, तो इसे केवल तब तक लगाया जा सकता है जब तक कि घाव से खून न बहे और दूरस्थ अंग धमनी स्पंदन अछूता न रहे।
(2) सावधानियां: ① टूर्निकेट को सीधे त्वचा पर नहीं लपेटा जा सकता है, लेकिन इसे तौलिये, त्रिकोणीय पट्टी आदि से बनी सपाट चटाई पर रखा जाना चाहिए; ② टूर्निकेट को घाव के समीपस्थ सिरे पर घाव के करीब रखा जाना चाहिए; ③ टूर्निकेट से तंत्रिका क्षति से बचने के लिए, ऊपरी अंग को ऊपरी 1/3 पर बांधा जाना चाहिए, और निचले अंग को जांघ के बीच में बांधा जाना चाहिए; ④ डिस्टल अंग के इस्केमिक नेक्रोसिस को रोकने के लिए, सामान्य परिस्थितियों में, टूर्निकेट को 2 से 3 घंटे से अधिक नहीं लगाया जाना चाहिए, और डिस्टल अंग में रक्त के प्रवाह को अस्थायी रूप से बहाल करने के लिए इसे हर 40 से 50 मिनट में आराम देना चाहिए; ⑤ टूर्निकेट लगाने के बाद, इसे चिह्नित किया जाना चाहिए और समय नोट किया जाना चाहिए; ⑥ध्यान दें कि टरनीकेट के स्थान पर लोहे के तार, बिजली के तार, रस्सी आदि का उपयोग करना सख्त मना है।
रबर टूर्निकेट का उपयोग करते समय, टूर्निकेट के एक सिरे को अपने बाएं हाथ के अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा उंगली से पकड़ें, अपने दाहिने हाथ से टूर्निकेट को कस लें और इसे दो सप्ताह के लिए अंग के चारों ओर लपेटें, फिर टूर्निकेट के सिरे को लगाएं। अपने बाएं हाथ की तर्जनी और मध्यमा उंगली के बीच, तर्जनी और मध्यमा उंगली से टूर्निकेट को जकड़ें, और इसे सुरक्षित करने के लिए इसे बाहर खींचें; कपड़े की पट्टी या अन्य कपड़े के विकल्प का उपयोग करते समय, पहले कपड़े की पट्टी को अंग के चारों ओर ढीला लपेटें और एक गाँठ बाँधें, फिर गाँठ के नीचे एक छोटी लकड़ी की छड़ी डालें, लकड़ी की छड़ी को कस लें, और कपड़े की पट्टी को लपेटने के लिए इसे एक दिशा में घुमाएँ। जब तक घाव से खून बहना बंद न हो जाए तब तक अंग के चारों ओर कस कर रखें।